De vanligste feilene i journalskriving – og hvordan AI hjelper deg med å unngå dem
Journalføring – en kritisk, men tidkrevende del av yrket
Som veterinær vet du at dokumentasjon er avgjørende – både juridisk og medisinsk. Likevel er det lett å gå glipp av viktige detaljer i farten eller kopiere tekst fra tidligere saker. Det er her AI blir en verdifull støtte.
Vanlige feil som AI kan oppdage og forhindre
Utelatt eller feil informasjon om sykehistorie
Du går glipp av noe dyreeieren sier.
Uklare behandlingsplaner
Ubesvarte diagnoser eller ubesvarte differensialer
Fravær av vitale tegn
Språklige feil og duplisering mellom systemer
«Når man har hatt flere besøk på rad, er det lett å gå glipp av noe – Vetz fanger opp det jeg har glemt.»
– Karin, autorisert veterinær
Hvordan Vetz AI hjelper
Identifiserer manglende felt basert på maler og retningslinjer
Analyserer innhold og foreslår forbedringer i sanntid
Sørger for at hver medisinske journal er fullstendig, strukturert og klinisk relevant
Oppdager uoverensstemmelser og foreslår justeringer
Eksempel: Hvordan Vetz forbedrer en feilaktig journal
Før:
"Hunden halter. Undersøkte beinet. Ingen røntgen."
Her er en viktig detalj som kjæledyreieren nevnte – at hunden skadet seg mens han lekte i en park – utelatt. Dette kan være avgjørende for å forstå årsaken til problemet, men stress eller multitasking betyr ofte at slike detaljer blir oversett.
Etter med Vetz:
«Pasienten søker behandling for halthet i høyre bakben. Dyreeieren rapporterer at hunden begynte å halte etter å ha løpt løs i parken dagen før. Palpatorisk ømhet i kneleddet, ingen hevelse. Ingen røntgenbilder tatt ved denne konsultasjonen. Foreskrevet hvile i fem dager. Tilbakekontroll om 7 dager.»
Vetz AI fanget opp skadens plassering og kontekst, noe som ga en tydeligere og mer fullstendig sykehistorie – uten at du trenger å huske den selv.> "Pasienten kommer med halthet i høyre bakben. Palpatorisk ømhet i kneleddet, ingen hevelse. Ingen røntgenbilder ble utført ved denne konsultasjonen. Foreskrevet hvile i fem dager. Tilbakemelding om 7 dager."
Se hvordan Vetz forbedrer dine medisinske journaler
Bestill en demonstrasjon i dag og se forskjellen selv!
Søkeord:
Feil i veterinærjournal, journal for forbedring av AI, journal for kvalitetskontroll, smart dokumentasjon, AI-journalsystem for dyreklinikk, journalføring, tryggere journaler, enklere journalføring
